血液接触器械为什么需要抗凝涂层?

血液接触器械是指在使用过程中会与人体血液发生接触的医疗器械,例如血管通路产品(留置针套管、中心静脉导管等)、体外生命支持产品(血液透析器、膜式氧合器等)、心血管植入产品(人工血管、心脏瓣膜等)。这些器械表面与血液接触后会通过吸附血液中的蛋白质、血小板和细胞来激活凝血反应,甚至产生血栓。在没有任何抗凝措施的情况下,往往会引发不同程度的血栓并发症。

抗凝涂层是解决器械表面血栓问题的最有效途径。根据抗凝机理的不同,商业化的抗凝涂层可以分为惰性和活性两类。惰性抗凝涂层的主要成分一般为具有生物惰性的亲水性聚合物或生物分子。该类涂层的主要功能是降低产品表面对血液蛋白质以及血细胞的吸附,从而降低凝血反应程度。因此,可以通过同位素标记等定量检测蛋白质吸附的方法评价惰性抗凝涂层的抗凝效果。活性抗凝涂层中应用最广泛的是肝素涂层,基于肝素自身对血液中抗凝血酶的激活作用,可以阻断凝血反应。因此,可以通过部分凝血酶激活时间(PTT)评价肝素涂层的抗凝活性。

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